周锦平医生简介

周锦平，女，毕业于首都师范大学生物系，湖南省东安县民间中草医药研究会会员，祖传三代草医，后拜于药王孙真人和喻真人门下，师从福建名医陈新华医生，将中草药配合针灸用于半身不遂、冠心病、风湿痹痛、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、骨折等病，临床效果显著。

崩漏带下及子宫肌瘤的针灸治疗

周锦平

人体的机能活动主要依靠气血，气血在经脉中有一定常数，针刺的主要作用就是调和气血，使之恢复平衡。就气而论，它代表人体内最原始、最根本的精微物质和各种复杂的功能活动。气在体内弥漫散布，周流不息地运转，维持正常的生命活动。当人体发生疾病时，正邪相搏，阴阳失调而气机紊乱，针刺治疗就是通过经络气血的全面联系，根据疾病的阴阳表里寒热虚实属性，施行相应的针刺手法，决定留针、快针，以调整脏腑经络气机，使营卫气血恢复正常，阴阳复归平衡，疾病痊愈。作为医者，要想达到这个目的，就必须要求医生在针刺施术时，做到精神内守，神志专一，如临深渊，手如握虎，密切观察病人的神态变化，体察针下感应，用心于针，直到针下产生得气，才能收到良好疗效。下面就妇科常见的崩漏、带下，及子宫肌瘤谈谈我个人的针灸治疗方法。

崩漏是妇女子宫出血的征候。崩，指出血量多，来势急骤；漏，指出血量少，淋漓不绝。在发病的过程中，两者常互相转化，如崩血渐少，可能致漏，漏势发展又可能变为崩，故多以崩漏并称。该病证的发病机理主要是冲任受损，不能固摄，临床以虚证为多。

经漏多由体质孱弱，气虚不能摄血，冲任不固，以致月经淋沥不断，色淡而不鲜。或因经期内行房，致伤胞宫而成，则多少腹疼痛。此外如寒热邪气客于胞中，或忧思郁结气滞不宣，皆可造成经漏。其证象：经来不断，淋沥无时，所下不多，或时行时止，或少腹绵绵作痛，神疲肢倦，饮食减少，脉沉细或数。

关于崩血，张石顽是这么讲的：“崩之为患，或脾胃虚损，不能摄血。或肝经有火，迫血妄行，或怒动肝火，血热沸腾，或脾经瘀结，血不归经。凡此皆足造成血崩。悲哀过度，亦是主因。”其证象：突然下血不止，患者顿呈贫血状态，全身皮肤苍白，口唇爪甲尤甚，心虚，肢麻，眩晕，耳鸣，甚则不省人事，脉芤或沉或浮。

带下，是指妇女阴道内流出一种粘稠液体，如涕如脓，因与带脉有关，故称带下。发病原因大都是脾虚失运，水湿内停；肾气不足，下元亏损，致使带脉失约，任脉不固，临床以脾肾虚较为常见。夹血者为赤带，属热。少腹隐隐作痛，阴道灼热，所下之物或夹秽臭。属寒者不痛，不秽臭，所下之物白色为多。亦有因思虑过度、手淫、房事不节而感者。若出现赤、白、黄、绿、黑五色带，一定是病变成了癌症，需要引起重视。

在针灸治疗方面，无论崩漏还是带下，温补脾肾是重中之重。元代著名针灸大家窦汉卿在《标幽赋》里就明确指出：“漏崩带下，温补使气血依归。”健脾益气可以增加固摄作用，补肾壮阳可以加强摄纳作用，这些治疗法则都是治疗崩漏、带下病的有效大法。

我在治疗崩漏时最常用的是奇穴断红，此穴有补气固涩的作用，治疗功能性子宫出血效果很好。治疗崩漏的方法当然是用十四经上的大敦穴为最好，其次是隐白，中医理论认为“肝藏血，脾统血”，月经出血量不正常与肝脾有关，大敦为肝经井穴，隐白为脾经井穴，两者都能治急症。一般针刺即有效，病势急也可在此二穴直接灸效果尤佳。隐白位于下肢大趾之端，连接阳经之气，有升发之功，故可治下血崩漏之证，是止血治标之主穴。经漏加灸关元、气海、百会、肾俞、命门，血崩加灸三阴交、隐白、大敦、百会、关元、中极。若是发脾气暴怒引起的血崩，可取双侧曲泉穴，用泻法，留针20分钟，针刺一两次即愈，因为此证属肝经火灼，迫血妄行所致。《灵枢﹒厥痛》篇云：“病注下血，取曲泉”，曲泉是木经的水穴，泻曲泉有平肝泻火，滋阴清热之作用，标本皆能兼顾，故用以治疗肝火血崩有奇效。

子宫若有疼痛，加针陷谷、承浆二穴。陷谷穴与肺、大肠通，有一股金气，有理气的作用，属土经的木穴，在五行上跟木跟肝相关，能疏肝理气，调理肝脾，月经的疾病常常要用针灸或用药来疏肝，另外，阳明经多气多血能调理气血，这个穴位在足阳明胃经上，治疗生理痛作用很好，因为它是木穴可以疏肝，又是胃经的穴位多气多血所以可以调理气血。承浆穴也是治疗生理痛很好的穴位，它可以说是任脉的井穴，井穴可以开窍去寒，任脉通到阴部，承浆穴可开窍去其寒，另外它也是手足阳明经脉的交叉点，手足阳明有调理气血作用，月经疼痛多半是因为气血不通，气血瘀滞，或下焦虚寒所致，因此针刺承浆穴效果也不错。

带下病我一般选择手太阴肺经肩部肌肉丰厚处阿是穴针刺，此处痛点在肺经上，肺主气，有理气作用，此处肌肉丰厚，脾主肉，又可健脾祛湿，赤白带一般都是脾虚湿重或气不固摄，针刺此处阿是穴两者兼治，故可以去带。当然还有其他组穴也可以选择，只要是健脾、益气的穴位都可以，这里不再累述。

子宫若有肌瘤，不仅要用毫针，还要加以火针、艾灸，以微通，温通经脉，调气行血，消癥散结，从而达到祛除肌瘤的目的。此病初期，多因气血瘀积而致癥块，发于胞宫，古人称之为“石瘕”，此时正气尚充，故为邪实之证，可治以活血化瘀、调气散结法，以火针刺关元、大赫、气冲、中极、水道、归来、血海、三阴交等穴温通经脉，行气血散结可愈。如病程日久，冲任失调，月经发生异常，多有出血不止等症，久之气血两亏，旁及五脏六腑，变生诸症蜂起，此时瘤体未除，而正气已虚，故为虚中夹实，实中夹虚之难治之证，其治法当以补泻兼施，微通、温通之法酌用，方能奏效。若虚实之比，气血虚已成标急之证，治以刺关元、中极补肾气，刺隐白补脾气以统血止血，灸痞根以温通经气，消散结块。痞根穴出自《重编医经小学》一书，位居第一腰椎棘突下旁开3寸半，古人每遇痞块、瘰疬之证，常用此穴针或灸之。我治子宫肌瘤，多艾灸此穴，临床效果甚好。有些病人是肝郁引起的虚实夹杂之证，可先针行间调肝气而化瘀，刺八髎、中空通经调气以散结，灸痞根以温通，临床效果也不错，因病人久病体虚，在复诊中可加刺肾俞、脾俞以补脾益肾，调补气血，以上穴位共同起到了调气止血、通经散结、治愈疾病的目的。