漫谈怎样成为一名合格的中医大夫
朱延文
（江苏连云港）
笔者从医三十余年，偶或也能接触到几位中医药大学的学生，从与他们的接触中，他们时常向我问及怎样才能成为一位合格的中医大夫。对于这个问题，我思考颇多，现将自己的一些想法整理一下。
一、我认为要想成为一名合格的中医大夫，一定要对中医有强烈的热爱，对病人要有“他痛即吾痛”的心情。只有热爱中医，树立为中医事业奋斗一生的信念，全身心地投身到中医事业中去，才有可能在中医生涯中苦并快乐着，也才能在中医领域小有成就。试想一个不爱中医的人，怎能期望他去深入钻研中医，只有热爱中医，才能在以后的中医生涯中，无怨无悔，埋头钻研，终有小成。“医者仁也”、“医以活人，非求利也”，欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可。只有树立济世活人，广大医学的目的和动机，视病人之痛为己痛，矢志献身中医事业，不畏艰难困苦，悉心钻研，几十年如一日，并以之为最大乐趣，才能在祖国医学方面小有成就。
二、我认为要想成为一名合格的中医大夫，充分的热情是必需的，但光有热情是远远不够的，作为一名救死扶伤的大夫，我们还要有扎实的救死扶伤的本领。中医大夫要具有什么样的看家本领呢？我认为需要以下几方面。
1.医药并重。我们中医治病强调理法方药一以贯之，缺一不行。我们既要懂医理，也要懂药。理法的获得，需要我们广涉各家经验，内经、难经、伤寒、金匮、温病的经典医理我们要反复学，中医各家学说我们也要不断钻研。只有这样，“广征博涉”，我们才能取众家之长，补自己之短，才能在纷杂的病机中，游刃有余。学医必先知药，我们既要学中医经典本草诸经，知中药性味归经，也要学现代的中药植物学、中药鉴定学、中药炮制学、中药药理学、中药调剂学及中药煎煮。知中药鉴定，我们才能去伪存真，辨别中药的真伪。知中药炮制，我们才能知柴胡之用有别，半夏炮制有异，地黄生熟有别，正如《修事指南》言：“炮制不明，药性不确，则汤方无准，而疾病无验也”。懂中药药理，我们可以融古今之学，治今时之病。不重视中药调剂及煎煮，则有可能功亏一篑。
2.针药并重。古语云：“看病不懂经络，开口动手便错”，足见古人对针灸经络的重视。古代中医大家，也都是针药并重的典范。古人著内经，便有《素问》、《灵枢》，《素问》言人与自然、言阴阳五行、言脏腑经络、言病因病机、言药物、言养生，《灵枢》则言经络腧穴、言针法，并曰“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通”。晋代皇甫谧独撰《针灸甲乙经》，功莫大焉。孙思邈著《千金方》，广搜博采唐以前诸方，亦绘"明堂三人图"，提出“阿是穴”等。针灸具有治病效果迅速，便于急救，适应症广，操作方便，费用低廉，无副作用，安全可靠等优点，易于为广大患者所接受。亦是我辈志于中医之士，应该努力钻研的学问。针药并用，效果更显。
3.内外并重。内治法即服汤药，外治法则有推拿、针灸、拔罐、贴敷等，《理瀹骈文》言“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳”。外治法与内治法相比，则有以下优点：1.推拿、艾灸、敷贴、拔罐，既可避免打针怕痛、服药怕苦之弊，又为治疗疾病多一条给药途径，而且可弥补内治的不足。2.药物作用不经消化道吸收，可以避免各种消化系统和肝脏的代谢功能的影响。3.用药灵活，安全可靠，体外施药，无毒副作用，且对胃肠无刺激，又能加快新陈代谢，增强机体免疫能力。故易于为患者所接受。亦是我辈志于中医之士，应努力钻研的学问。
4.药食同举。从中医起源来说，食疗和医学起源是同步的，即所谓“药食同源，医养同理”。《千金方》记载，“为医者，当需先洞晓医源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”。即体现了对食疗的高度重视。元代饮膳太医忽思慧编撰的《饮膳正要》一书，继承食、养、医结合的传统，对健康人的饮食做了很多的论述，堪称我国第一部营养学专著。明代李时珍的《本草纲目》收载了谷物、蔬菜、水果类药物300余种，动物类药物400余种。因此，治病大家也一定是食疗方面的专家。
5.中西并重，辨病与辨病相结合。作为一名合格的现代中医大夫，掌握必要的现代诊疗知识是十分必要的。现代医学的化验、影像学，拓展了祖国医学传统的“望、闻、问、切”四诊获取疾病的能力，为我们更精准的认识和把握提供了新的手段。掌握现代医学对常见病的诊疗知识，使我们处理疾病更加自信从容，也为我们辨病辨证相结合打下了坚实的基础。辨病使我们对疾病的整体发展有一个清晰的把握，辨证使我们能够更好地把握疾病的分阶段治疗。中医辨证与西医辨病相结合的诊疗方法，即从整体调治，又从局部病损施治，可以减少疾病的误诊误治。
以上是我从医三十年的一点思考和心得，还不太成熟，但我仍希望分享与诸位同仁，希望对弘扬中医能出一份绵薄之力。
作者简介：朱延文（1965- ），江苏连云港人，从医三十年，善治内、外、妇、儿诸科，尤精于白血病、肿瘤、不孕不育及妇科杂病。治疗疾病主张针药并用，内外同治，药食同举，中西并重，临床用药善用虫类药，疗效显著。