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佘子义 信息来源:admin

作者简

子义,男,汉族,生于1949年9月,现年66岁,执业医师。1962年担任生产队民兵卫生员,并跟名老中医学习中医药,1970年参加襄渝铁路会战建设,任连队卫生员。返乡后任本村赤脚医生。1976年参加本市重点大型水利工程石滩水库建设任连队医生。1980年在本镇老观场开设Ⅸ风湿偏瘫专科门诊》,1992年受四川省苍溪县红十字医院聘请任主治医生。2006年回本市阆中自己开设门诊《阆中市特色中医专科门诊》至今。一生从事自学中医50多年,这5 0多年来,苦读医书,吸百家之长,认真领悟阴阳五行,人与大自然的生成发展关系。从数百例脑瘫病人治疗中,总结出手足颤抖病人的治疗经验。很多手足颤抖患者得到了康复。    

以调节整体机能为宗旨,改变脏腑的生理机能,许多类风湿病人获得新生。以温阳托毒,化痰利温,辩证用药一批又一批的股骨头坏死,膝关节肿痛鹤膝风患者,康复痊愈,为他们

保全了完好的肢体不截肢换骨。

    对类风湿、股骨头坏死,膝关节肿痛的治疗,多有省内外患者慕名而来求医,深受广大病人的信赖与好评。

我决心努力学习总结经验,让天下的病患者早日康复。

四君子汤加减临床运用之我见

四川省阆中市特色中医专科门诊  佘子义

 

内容提要:

    目的:四君子汤加减在治疗痹症和杂症的临床运用

    方法: 根据临床症状的不同进行药味和剂量的加减

    结论:四君子汤加减在治疗痹症和杂症的效果神奇

    关键词:四君子汤、加减、痹症、杂病

    多年来我用四君子汤治疗各种痹症和其它疑难杂病,的确功显奇效病例不计胜数,今天我略举几例风湿痹症的病例,在临床运用上所得的体验,与大家交流供同道参考。

    【处方来源】宋《太平惠民和剂局方》

    【药物组成】人参(或党参)12g茯苓12g白术12g炙甘草6g

    【用法】水煎服

    【功用】补益中气健脾养胃

    【主治】脾胃气虚,症见疲乏无力,面色萎白,语言低微,饮食减少,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细缓等,由于四君子汤用于广泛,治疗多种疾病。今天我只谈治痹病相关的病例。

    病案一:李某某,女,54岁,双足疼痛,足缩而不能伸,伸则愈痛。倒卧倦缩。

    此乃寒湿成痹,结于脐腹肠道。寒邪入腹,留于肠道结为湿痹,不易发散所致。因倦缩难伸。治法:驱出脐腹肠道湿寒不留于内。得补益肠道之气,气旺于肠中输运倍速加利湿之品,温肠之剂,气旺,温化寒湿自利。风寒湿解之而愈。

    方药:四君子汤加减,党参20g,茯零50g,巴戟天30g,甘草10g,薏苡仁60g,白术50g,焦三仙各15g,干姜10g。

    党参,白术,茯零,甘草补气健脾,焦三仙促以运化,茯零,薏苡仁利湿,巴戟天、干姜温阳,促以利湿,运化而不伤元气,寒湿自解,二剂而安。

    病案二:杨某某,女,38岁,患双腿疼痛多日伴有返酸,胸隔饱满,时有呕吐,作痛,喜热水袋外敷缓解,此乃风寒湿结于胃成痹。喜热怕寒,风寒湿入胃不散,湿滞胃而不行,即痹症成也。

    治法:祛风寒湿,必调其胃气。胃气健旺而风寒湿自解,温胃散寒,调胃气。风寒湿自然而解之。

    方药:四君子汤加减。党参30g,白术50g,茯零30g,甘草10g,陈皮10g,半夏15g,附片先煎15g,苏叶10g,生姜5片,公丁香5g,水煎服g

    党参,白术,茯零,甘草调其胃气,陈皮、半夏、公丁香、苏叶、生姜温胃止呕。

    白术,茯零、附片,温通利湿,6剂而愈。

    病案3:赵某某,男,66岁,浑身痛1年多。上中下尤甚。有时痛,有时不痛,咳嗽吐痰,胸隔饱满,大小便不利,此乃风寒湿,浸犯三焦。因三焦主气,舒通于上中下之间。因受邪阻滞而气不能宣,三邪集滞,不能自舒。清浊二道自然闭塞。因而作痛,咳嗽、吐痰、饱满二道不利,直致三焦受阻。

    治法:必祛三焦,风寒湿邪,三焦得利。自然通之,三焦之法,必先治肾,肾气旺,而下焦自利,下焦自利而又易治肺,肺气宣,而上焦之气即易降,上焦之气即降,更宜治脾胃,脾胃健中焦气化更通达,肺、肾、脾、胃之气得以运化,更易使散邪之药,通于三焦。而风寒湿必去也。

    方药:党参20g,白术50g,茯零30g,巴戟天30g,肉桂10g,桔梗10g,麦冬30g,贝母5g,白介子20g,芡实30g,桂枝10g,山药30g。

    此方主扶:肺、肾、脾胃之气治本,三焦气旺,上中下气运自通。痰化咳止,饱满自消,二道清利,浑身疼痛自解而安,10剂而痊愈。

    病案4:赵某某,女,58岁,患头脑昏闷,沉重不举,数月。后又产生腰脊,四肢酸痛,疲泛。胸背手足,牵连作痛,口腻痰诞。睡卧喉中有声,多方治疗无显效。

    此乃风寒湿,合而成痹。湿重尤甚。湿在经络肠胃之间,难以分化,而且无处不入。以浸胸背手足与头部。

    治法:健脾补气,脾胃健运,湿无留滞之所,痰湿自消风寒自散。

    方药:党参20g,白术50g,茯零50g,薏苡仁50g,桂枝10g,白介子30g,陈皮10g,半夏10g,甘草10g。

    党参、白术、薏苡仁、茯零为健脾补气之药,又能利水去湿。风寒湿合而成痹,但重利湿是为重要。湿得利,而风寒自散,佐以桂枝温化,更效神速。脾胃气旺,土健而湿自利,何愁痰不去也。用白介子消隔膜之痰,更加半下助力,余其各处之痰尽消之。痰自消,风寒湿没有藏身之处,作乱之机。正气日盛,自能生血,气血旺盛。风湿自灭。15剂而痊愈。

    病案5:谢某某,男,52岁,不觉浑身,长成大小之块,遍给全身,不痛不痒,多处治疗无因果。后来我处,只见遍身大小不等块状,大的有皮肤凸出易见。一般皮肤无见状块粒。此症多因痰核所致成块,其原因痰而生,痰之成本为湿,无湿不成痰,无痰不成块。痰块之成必结于火,消除痰核必利其湿,利湿必补其气。气旺则湿自利,湿自利其痰自消。痰湿自消而火自散,因此就不必治其火了。火自散痰核自消。

    方用:党参30g,茯零30g,白术50g,陈皮10g,半夏15g,白介子30g,薏苡仁50g,附子先煎5g,海浮石15g,黄莲5g。

    党参、白术、茯零、薏苡仁补脾胃之气,并清利其湿,半夏、白介子、海浮石消隔膜经络之顽痰。黄莲、附子以调阴阳,利湿化痰,得己平衡无滞阻。

    煎服数剂,基本消除包块,后将上方略改成丸药以固其疗效。

    以上初浅阐述了四君子汤加减在临床上的运用体验,笔者深感此方加减用于临床的满意效果,四君子汤加减在治疗各种多例的疑难顽症上真神方也。

有不妥之处望各位老师,不吝赐教。